汤医科普｜揭秘高原反应：哪些人群需要格外警惕？

当我们向往青藏高(gāo)原的(de)壮美风光、憧憬川西高原的神秘景色时，高原反应却可能成为(chéngwéi)旅途中的“拦路虎”。高原反应，医学上称为“急性轻型高原病”，是人体急速进入高海拔地区暴露于低压低氧环境后产生的各种不适，是高原地区独有的常见病。虽然并非所有人进入高原都会(huì)出现明显症状，但有几类人群更容易受到高原反应的“青睐”，下面(xiàmiàn)就(jiù)为大家详细解读。

氧气(yǎngqì)需求大，高原难“呼吸”

肥胖人群由于体内脂肪(zhīfáng)含量(hánliàng)较高，基础代谢率相对也(yě)更高，这意味着他们在日常(rìcháng)活动中对氧气的需求量就比普通人更大。当进入高原地区，空气变得稀薄，氧气分压急剧下降，肥胖人群的身体就会更加“吃不饱”氧气。此时，身体的各个器官无法得到充足(chōngzú)的氧气供应，就容易出现(chūxiàn)头晕、乏力、气短等高原反应症状。例如，一位体重指数（BMI）超过30的游客，在平原(píngyuán)地区可能活动自如，但在海拔4000米的高原上，即使只是缓慢行走(huǎnmànxíngzǒu)，也可能因缺氧而大口喘气，出现明显的高原反应。

机能衰退，应对能力差(nénglìchà)

随着年龄的(de)增长，人体的各项机能会(huì)逐渐衰退。高龄人群的心肺功能下降，心脏的泵血(xuè)能力减弱，肺部的气体交换效率降低，使得他们对缺氧环境的耐受性变差。同时，老年人的脏器储备能力不足，在面临高原低压低氧的应激状态时，身体难以迅速做出有效(yǒuxiào)的代偿反应(fǎnyìng)。比如，65岁以上的老年人进入高原后，更容易出现心跳加快、呼吸困难等(děng)症状，且恢复速度也比年轻人慢很多。而且，老年人往往还伴有(bànyǒu)多种慢性疾病，这进一步增加了出现高原反应的风险和严重程度。

三、长期生活于低(dī)海拔地区的人群：

习惯了低海拔地区相对(xiāngduì)充足氧气环境(huánjìng)的人群，身体已经形成(xíngchéng)了一套适应低海拔环境的生理模式。突然快速进入高海拔地区，身体的生理调节机制需要一定时间来适应高原低氧环境。然而，这个适应过程(guòchéng)并非一蹴而就，尤其是在短时间内急速上升(shàngshēng)到高海拔地区时，身体来不及做出充分调整，就极易引发高原反应。就像(xiàng)长期生活在平原地区的人，突然前往(qiánwǎng)西藏等高海拔地区旅游，即便身体原本健康，也很可能在到达后的数小时内出现头痛、恶心等不适症状。

四、免疫力(miǎnyìlì)低下人群：

因熬夜、过度劳累、营养不良等因素导致免疫力低下的(de)(de)人群，自身的身体抵抗力较差。在(zài)正常环境下，他们就容易受到疾病侵袭，进入高原地区后，由于缺氧环境会进一步削弱免疫系统的功能，使得(shǐde)身体抵御(dǐyù)高原环境变化的能力变得更弱，缺氧的概率大幅增加。例如，连续加班熬夜后匆匆踏上高原之旅的上班族，很可能会比平时更快速地出现高原反应，且(qiě)症状可能更为严重，恢复时间也会更长。

五、患有基础性疾病的人群(rénqún)：

患有高血压、心脏病、肺部(fèibù)疾病等(děng)基础性疾病的人群(rénqún)，本身身体的机能就(jiù)(jiù)受到疾病的影响。以高血压患者为例，高原(gāoyuán)地区的低氧环境会刺激交感神经兴奋，导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的发生风险；而心脏病患者，心脏功能本就存在一定(yídìng)问题，在缺氧情况下，心脏的负担会加重，可能诱发心律失常、心力衰竭等严重情况；慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身肺部的通气和换气功能就有障碍，在高原低氧环境下，呼吸功能会受到更(gèng)严重的影响，出现呼吸困难等高原反应症状的可能性极大。

高原(gāoyuán)反应虽然常见，但并非不可(bùkě)预防。对于上述容易出现高原反应的人群，如果计划前往高海拔地区(dìqū)，一定要(yào)提前(tíqián)做好准备。比如提前进行身体检查，评估自身(zìshēn)健康状况；在出发前进行适当的身体锻炼，增强体质；提前进行低氧适应训练或服用抗高原反应的药物；在进入高原时，尽量采取循序渐进的方式，给身体足够的适应时间。同时，在高原地区要注意休息，避免(bìmiǎn)剧烈运动，保持充足的睡眠和营养摄入。只有做好充分准备，才能(cáinéng)在欣赏高原美景的同时，保障自身的身体健康。

北京(běijīng)高原适应研究康复中心

健康(jiànkāng)(jiànkāng)管理师、二级营养师，主要从事北京(běijīng)高原适应研究康复(kāngfù)中心健康宣教(xuānjiào)、健康管理、科研合作等工作。任中国民族(mínzú)医药学会循证医学分会常务委员、中国生物医学工程学会健康工程分会委员、中国康复医学会特殊环境作业损伤防治与康复专业委员会(wěiyuánhuì)委员。参与北京高原适应研究康复中心技术手册、操作手册、工作手册、健康手册的编写，参与国家重点研发计划“中医药现代化研究”专项和国防科技创新特区重点项目等课题。

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作者：北京小汤山医院(yīyuàn)